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91歲嬤洗澡摸到腋下腫塊，竟是30年「黑痣」癌變惹禍
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【早安健康／吳慧禎報導】彰化91歲施姓阿嬤很喜歡貓咪，每天都跟貓相處，日前因腋下腫塊就醫，原以為是貓抓熱所引起的淋巴腫大，輾轉至衛福部彰化醫院才發現是右大拇指存在30年的「痣」發生癌變，切片診斷為四期惡性黑色素瘤合併右腋下轉移，當場嚇壞阿嬤和家人！醫師呼籲，良性痣也可能在短時間內癌變，務必提高警覺。
施姓阿嬤數月前在右邊腋下摸到不明腫塊，雖無不適，仍前往診所就醫，一度以為染上貓抓熱，但診所醫師表示，除淋巴腫大外，並無倦怠、食慾不振、虛弱、寒顫或全身酸痛等疑似貓抓熱的症狀，建議再到大醫院檢查。直到4月，施姓阿嬤到衛福部彰化醫院檢查，外科醫師李忠懷診斷，阿嬤的腋下腫塊達7.8公分，是由右手大拇指的「痣」病變所引起的轉移，切片確診為第四期惡性黑色素瘤，且腫瘤厚度達0.75公分。
李忠懷醫師解釋，施姓阿嬤右手拇指的黑痣在指腹、指甲片各有一顆，指腹的痣癌變為結節狀黑色素瘤，指甲片上的痣癌變為肢端黑色素瘤。考慮到患者年事已高，目前以口服藥物控制病情，待腫瘤變小再評估進一步切除。
施姓阿嬤說，早在30年前右手拇指就長出痣，跟了她30年都相安無事，而且不痛不癢，便沒有留意到痣的外觀變化，且一年前做過健康檢查並沒有異樣，直到近日摸到右腋下腫塊才驚覺不對勁。
李忠懷醫師進一步說明，這種肢端黑色素瘤，顧名思義好發於四肢末端，是東方人最常見的類型，卻容易被誤認為香港腳、疣或是潰瘍，而輕視病情，尤其長輩對皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致延遲就醫時間，加上黑色素瘤很容易轉移，致死率也很高。
繼續看下一頁：一旦發現痣有6種變化就要檢查，當心是皮膚癌！
認識黑色素瘤：黑痣變大？顏色不均？6種症狀警覺皮膚癌！
黑色素瘤是從黑色素細胞發展而來的癌症，也是惡性度最高的皮膚癌，好發於免疫力較低的老年人，發生率約為十萬分之一，從發現到死亡可能僅需數月，臨床上皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，因此阿嬤的手指，看起來就像是被染黑了一般。
一旦發現痣的外觀變大、邊緣不規則、形狀不對稱、顏色改變或不均勻、皮膚破壞、產生潰瘍或易出血，都可能是黑色素瘤症狀，應提高警覺，及時就醫。
李忠懷醫師強調，只要腫瘤尚未轉移，大部分的病患可被治癒，目前已證實過量陽光及紫外線是引起皮膚癌的重要因素，出門建議塗抹防曬品、撐陽傘或加穿外套，並避免在正午時分外出，以免黑色素細胞發生癌變，尤其對於黑痣多或容易曬傷的人，做好「防曬」成為最重要的一件事。
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